歩けないほどの恥骨痛（40歳　初産　主婦）

★来院時の症状★
１ヶ月以上前から少し恥骨痛が出ていたが、産婦人科でも妊婦だからしょうがないと言われそのまま放置。
２週間前から恥骨に激痛が出てきて、ひどい時は歩けない。
歩く時と夜寝ている時の痛みがひどく、頻尿もあるため眠れない。
健診の時も歩けないため車いすを使っている。
産婦人科（総合病院）では入院をすすめられているが出来ればしたくない。

★施術後の様子★
初めて来られた時はお母様と一緒で杖をついて入ってこられました。
初回の施術後は杖なしで帰られましたが、その日の夜はやはり痛くなり眠れなかったようです。
施術の度に恥骨痛は改善していっており、２回目以降は買物にも一人で行けるようになり、４回目の施術後は夜の痛みも少しましになってきました。
９回目の施術後は痛みはあるが夜の激痛は無くなってきて生活上の支障はなくなった。
後期に足のむくみがひどくなってきたが、その度の施術で改善。

★施術内容と経過（抜粋）★

【初見】

杖をつかないと歩けないほど恥骨に痛みが出ている。
背中、腰、殿部の筋肉の張りが強く、特に殿部はカチカチの状態。
まだ妊娠６ヶ月で恥骨痛がひどいため、殿部の筋肉が固くなり仙腸関節のバランスが崩れ恥骨に負担をかけていると推測される。
お風呂に入った後は恥骨痛が大分楽になる。

【施術内容】

★１回目（妊娠21週）：
お腹の張りは無し。
施術ベッドに横になるのも激痛で介助しながらゆっくりと横になってもらう。
全身施術をするが、殿部の筋肉を重点的に慎重に丁寧に奥の方まで緩めていく。
腰から首肩にかけても筋肉の張りが強いためじっくりと緩める。
特に左側の股関節を動かすと恥骨痛がひどいため、恥骨周りの筋肉も緩める。
術後は少し動いても痛みが少なくなり、杖なしで歩いて帰る事が出来た。
湯船にもできるだけ浸かって筋肉を緩めてやるよう説明。

★２回目（２日後）：
お腹の張りは少しあり。
初回の施術前よりは恥骨の痛みは大分楽との事。
当日も帰りは楽だったが、夜はいつものような痛みで眠れなかった。昨夜も同じ。
前回と同じように殿部と恥骨周りを中心に全身を施術。

★３回目（３日後）：
お腹の張りは無し。
夜中の恥骨痛も少し楽になってきた。１時間くらいずつは眠れている。
昼間は買物にも行けるくらいで時々痛くなる。
産婦人科に健診に行ったら車椅子だった人が歩いているのでビックリされたとの事。
施術内容は前回と同じ。睡眠不足があるのでフェイシャルケアもいれて顔の疲れをとる。

★４回目（３日後）：
お腹の張りは無し。
夜の恥骨痛は楽にはなっているが変わらず出ている。
施術内容は前回と同じ。
左の太ももと腰に痛みが出ていたため、対象の筋肉を重点施術。腰のエクササイズも説明。

★５回目（３日後）：
お腹の張りは無し。
夜の恥骨痛は大分楽になってきた。
昼間も歩けるので昨日はちょっと歩き過ぎてお尻が痛い。
今朝から左の腰が痛くて靴下がはけない。
施術内容は前回と同じ。
骨盤周りの筋肉のストレッチとトレーニングを説明。
骨盤に負担がかからない夜の寝方を説明。

★６回目（３日後）：
お腹の張りは無し。
夜の恥骨痛は少しずつ良くなっていっている。
骨盤周りのストレッチとトレーニングもしっかりできている。
施術内容は前回と同じ。

途中経過省略

★１０回目（26週）：
お腹の張りは少々。
夜の恥骨痛も大分ましになって、激痛は出なくなった。
今日は車を自分で運転して来院。車を運転しても支障がない程度になった。
施術内容は前回と同じ。

【評価・ｺﾒﾝﾄ】
妊娠中の恥骨痛は一般的にはお腹の負担が増した妊娠後期（８～９ヶ月）になって出ることが多いですが、看護師さんや保育士さんなどのハードな立ち仕事の方や、高齢出産の方、骨盤周りの筋肉の弱っている方などは早いうちから痛みが出ることがあります。
歩けないような痛みがあっても改善していきますので、安静にしておくとか骨盤ベルトで締めるとか、筋肉を怠けさせるようなことはできるだけやめていきましょう。